PARTIE 3 (6 points) - REPRÉSENTATION VISUELLE

Une patiente arrive à l’hôpital car elle présente une perte de reconnaissance des couleurs (achromatopsie) dans son champ visuel gauche. Les couleurs d’une scène sont décrites comme étant remplacées par des nuances de gris, un peu comme dans un film en noir et blanc. En revanche, elle perçoit toujours les couleurs dans son champ visuel droit. Elle pense que son problème provient de sa rétine qui a été endommagée. Elle a en effet lu dans un article scientifique qu’une perte de la vision des couleurs pouvait être liée à des anomalies de certains photorécepteurs localisés au centre de la rétine. Les médecins pratiquent un examen pour établir leur diagnostic.

 

Document 1 : IRM anatomique de la patiente.


d’après le logiciel Eduanatomist

On rappelle que lorsque l’on réalise une IRM fonctionnelle sur des personnes visualisant différents objets, on peut remarquer que les aires visuelles cérébrales :
- V1 et V2 sont toujours stimulées ;
- V5 sont stimulées pour un objet en mouvement ;
- V4 sont stimulées pour un objet en couleur immobile ;
- V3 sont stimulées pour déterminer la forme d’un objet immobile.

 

Document 2 : répartition des récepteurs dans la rétine d’un oeil.

Modifié d’après eduscol.education.fr/SVT/

 

Document 3 : du champ visuel au cortex visuel.

 

 
QUESTION 1 :
la patiente recherche l’origine possible de l’achromatopsie.
L’étude de l’ensemble des documents montre que l’achromatopsie a pour origine une lésion au niveau :
  1. □ de la rétine
  2. □ du nerf optique gauche
  3. □ du chiasma optique
  4. □ d’une aire visuelle cérébrale
Réponse 4 (de l'aire visuelle cérébrale V4).

QUESTION 2
les médecins cherchent à expliquer à la patiente le trajet des informations visuelles.

Le document 3 montre que les informations issues des zones
  1. □ A et B du champ visuel sont traitées par le cortex visuel gauche
  2. □ C et D du champ visuel sont traitées par le cortex visuel gauche
  3. □ A et C du champ visuel sont traitées par le cortex visuel droit
  4. □ A et D du champ visuel sont traitées par le cortex visuel droit
Réponse 2. Il suffit de lire le schéma du doc 3.

QUESTION 3 :
la patiente cherche à comprendre sa perte de vision des couleurs dans son seul champ visuel gauche.

Rédigez la réponse que pourraient apporter les médecins à la patiente suite aux résultats de l’examen pratiqué.

La seule altération visuelle trouvée est celle détectée par IRM au niveau du cortex visuel droit (aire V4, justement imliquée dans la vision des couleurs des objets immobiles - selon le doc 1). Du fait de l'organisation des champs visuels liés aux champs rétiniens nasaux qui sont croisés avec les champs corticaux (croisement des nerfs au niveau du chiasma optique- doc 3), l'ensemble du champ visuel droit perçu par les deux yeux est reçu au niveau du cortex gauche et inversement. La partie centrale du champ visuelle où s'effectue la vision binoculaire est donc ainsi perçue par les deux côtés du cortex.
Certes, une vision anormale des couleurs pourrait être due à une déficience en un pigment des cellules rétiniennes de type cône, mais dans ce cas il n'y aurait pas de différence entre les deux yeux, sauf si l'anamolie était située de façon très particulière uniquement en périphérie de l'œil, ce qui n'est pas possible puisque justement les cônes sont au centre l'œil (voir doc 2 : densité maximale autour de l'axe optique) principalement.
De plus, même si l'on ne tenait pas compte de la différence de vision selon le côté du champ visuel, il est à noter qu'une achromatopsie - perte de la vision en couleur - d'origine rétinienne est extrêmement rare puisqu'il faudra qu'aucun pigment ne soit synthétisé par les cônes.